It Might Not Just Be the Pregnancy

안녕하세요, 에드먼즈의 레비타스 카이로프랙틱 앤 웰니스입니다. 요즘 허리 때문에 밤에 자주 깨진 않으시고요. 임신 중에 그게 제일 힘들다고들 하시더라고요.

Hi, this is Levitas Chiropractic and Wellness in Edmonds. Are you waking up at night because of your back? Most of my pregnant patients tell me that's the hardest part.

허리 아프다고 하면 다들 이렇게 말하죠. "임신하면 원래 그래요." 틀린 말은 아니에요. 임신 중 요통, 정말 흔하거든요. 1996년에 임신부 200명을 추적한 연구에서는 76%가 임신 기간 중 어느 시점엔가 허리가 아팠다고 답했어요.

When you mention your back, everyone says the same thing. "That's just pregnancy." And they're not wrong. Back pain in pregnancy really is common. In a 1996 study that followed two hundred women, seventy six percent reported back pain at some point.

근데 흔하다는 거랑 어쩔 수 없다는 건 다른 얘기잖아요.

But common and unavoidable aren't the same thing.

혹시 이런 쪽이신가요 · Does any of this sound like you?

• 돌아누울 때 허리가 한 번 걸린다

• 차에서 내릴 때 한쪽 골반이 시큰하다

• 오래 서 있으면 엉치 쪽이 뻐근하다

• 한쪽만 아프다

• 앉았다 일어설 때 첫 몇 걸음이 뻣뻣하다

• 자다가 자세를 바꿀 때마다 깬다

제가 보는 게 이런 것들이에요. 임신 관련 요통과 골반통입니다. 흔한 건 맞아요. 근데 참고 넘어가야 하는 건 아니고요.

A catch in your low back when you roll over. One hip that stings getting out of the car. An ache in the back of your pelvis when you stand too long. Pain on one side only. Stiff first steps when you get up from a chair. Waking every time you change position at night.

That's what I look at. Pregnancy related low back and pelvic pain. It is common. It is not something you have to wait out.

같은 1996년 연구에서 통증이 심한 상위 30%는 일상생활에 큰 어려움을 겪는다고 답했어요. 그냥 참으라기엔 꽤 많은 분들이 힘들어하고 계신다는 뜻입니다.

In that same study, the thirty percent with the highest pain scores reported real difficulty with everyday activities. That's a lot of people being told to just put up with it.

골반은 집 기초 같은 거예요 · Your pelvis is like a foundation

골반을 집 기초라고 생각해보세요. 수평이 맞으면 벽도 문도 딱 맞아서 잘 여닫히잖아요. 근데 한쪽 귀퉁이가 살짝 내려앉으면요? 집이 무너진 것도 아니고 벽에 금이 간 것도 아닌데, 문이 슬슬 걸리기 시작해요. 시간이 좀 지나면 내가 어깨로 밀어서 열고 있다는 것도 잊어버리고요.

Think of your pelvis as the foundation of a house. When it's level, the walls line up and the doors swing the way they should. But when one corner settles? Nothing's broken, no cracks. The doors just start to stick. And after a while you stop noticing you've been shouldering them open.

임신은 그 기초한테 정말 많은 걸 요구해요. 체중이 늘고, 무게 중심이 앞으로 쏠리고, 게다가 평소에 골반 딱 잡아주던 인대들이 호르몬 때문에 말랑해져 있거든요. 나중에 아기 나올 때 몸이 열리라고 그러는 거니까 자연스러운 변화예요. 근데 그만큼 골반이 평소보다 쉽게 틀어질 수 있다는 뜻이기도 하고요.

Pregnancy asks a lot of that foundation. Your weight goes up, your center of gravity shifts forward, and the ligaments that normally hold your pelvis firm have gone soft from hormones. That's a natural preparation, so your body can open when the time comes. But it also means the pelvis unsettles more easily than usual.

임신부 요통을 조사한 연구를 보면, 심한 허리 통증의 가장 흔한 원인으로 천장관절 기능 이상을 꼽아요. 골반 뒤쪽에 있는 그 관절이요.

One survey of low back pain in pregnancy found that the most common reason for severe pain was dysfunction of the sacroiliac joints, the ones at the back of your pelvis.

천골이라는 뼈가 있어요 · There's a bone called the sacrum

척추 맨 아래, 양쪽 골반뼈 사이에 딱 끼어 있는 삼각형 뼈예요. 엉치뼈라고도 하죠. 골반이라는 아치의 가운데를 잡고 있는 쐐기돌이라고 보시면 돼요.

It's the triangular bone at the base of your spine, wedged between your two hip bones. Think of it as the keystone at the center of the pelvic arch.

이 뼈가 제자리에 못 있거나 제대로 안 움직이면 두 가지가 따라와요. 하나는 그 부위 지나가는 신경들이 필요 이상으로 눌린다는 거예요. 또 하나는 골반에 붙어 있는 근육이랑 인대가 한쪽으로만 당기기 시작한다는 거고요. 그런데 그 인대들 중에 자궁이랑 연결된 게 있어요.

When that bone isn't sitting or moving the way it should, two things follow. One is that the nerves running through that area carry more stress than they need to. The other is that the muscles and ligaments attached to your pelvis start pulling unevenly. And some of those ligaments connect to your uterus.

그래서 임신 중에 골반 균형 보는 게 그냥 덜 아프게 하려는 것만은 아니에요. 몸이 쓸 수 있는 공간, 그리고 몸이 지금 버텨내고 있는 장력의 문제이기도 하거든요.

So looking at pelvic balance in pregnancy isn't only about making you hurt less. It's about the space your body has to work with, and the tension it's working against.

웹스터 테크닉이 뭐냐면요 · What the Webster Technique actually is

천골을 구체적으로 분석하고 부드럽게 교정하는 방법이에요. 천골이 어떻게 놓여 있고 어떻게 움직이는지 보고, 주변 근육이랑 인대가 어디서 한쪽으로 당기는지 찾아서, 약한 힘으로 정확한 지점만 교정합니다. 저는 이 인증을 받았습니다.

It's a specific way of analyzing the sacrum and correcting it gently. I look at how your sacrum is sitting and moving, find where the surrounding muscles and ligaments are pulling unevenly, and make a low force correction at one specific point. I'm certified in it.

힘 얘기를 좀 더 할게요. 임신 중엔 인대가 자연스럽게 말랑해져 있어서 검사할 때 가동 범위가 넓어 보이거든요. 근데 그 여분의 범위는 안정성이 아니라 그냥 느슨한 거예요. 그러면 정직한 대응은 힘을 더 주는 게 아니라 덜 주는 겁니다. 그래서 한 번 더 낮춰요.

A word about force. During pregnancy the ligaments soften naturally, so range of motion looks wider on examination. But that extra range is laxity, not stability. The honest response is to use less force, not more. So I lower it again.

임신부만 받는 건 아니에요. 두 발로 서서 체중 지지하는 사람이면 누구한테나 쓸 수 있는 분석이거든요. 다만 임신 중에 의미가 특히 커지죠. 골반이 제일 많은 일을 하는 시기니까요.

It's not only for pregnant women. It works for anyone who bears weight on two feet. It just matters more during pregnancy, because that's when the pelvis is doing the most work.

제가 바라는 건 · What I'm after

남은 몇 달을 편하게 보내시는 것. 그게 제가 바라는 바이고, 임상에서 쌓은 경험입니다.

A more comfortable few months for you. That's what I hope for, and it's what I've seen in practice.

돌아눕는 게 편해졌다. 차에서 내릴 때 멈칫하던 게 없어졌다. 저녁 준비하는 동안 서 있을 만해졌다. 진료실에서 제일 많이 듣는 이야기가 이런 것들이에요. 통증 점수보다 동작이 먼저 바뀌는 경우가 많습니다.

Rolling over gets easier. The catch getting out of the car goes away. Standing long enough to make dinner stops being a decision. Those are the things I hear most in the room. Movement usually changes before the pain score does.

임신 중 카이로프랙틱이 요통에 도움이 된다는 연구는 여러 편 있어요. 2008년 체계적 문헌고찰이 그동안 나온 연구들을 정리했고요. 1991년 연구에서는 임신 중 조정을 받은 그룹이 진통 중에 통증을 덜 느꼈다는 결과도 나왔습니다.

There's a body of research on chiropractic and pregnancy related low back pain. A 2008 systematic review pulled that literature together. A 1991 study found that women who received adjustments during pregnancy had less pain during labor.

이 일을 해온 사람으로서 · Some of those babies came back

임신부 환자분들을 정기적으로 봐왔습니다.

I've been seeing pregnant patients regularly for years.

카이로프랙터가 되기 전에는 한국에서 12년 동안 사람들이 자기 몸으로 돌아가도록 돕는 일을 했어요. 그중 꽤 많은 분이 임신 중이셨고요. 거의 모두가 참으라는 말을 들었고, 거의 아무도 약을 쓰고 싶어하지 않았습니다.

Before I became a chiropractor I spent twelve years in Korea training people back into their own bodies. A good number of them were pregnant. Almost all of them had been told to wait it out, and almost none of them wanted to take anything.

그리고 그때 배 속에 있던 아기가 몇 년 뒤에 환자로 찾아오는 일이 여러 번 있었어요. 이 방에서 제일 좋은 날이 그런 날입니다.

And some of those babies have come back to me years later as patients of their own. Those are my favourite days in this room.

저를 찾으실 수 있는 곳 · Where you can find me

ICPA 웹스터 인증 디렉토리에 등재되어 있어요. 구글에 Kilbo Yun DC라고 검색하셔도 나옵니다.

I'm listed in the ICPA directory of Webster certified chiropractors, and you can find me by searching my name as well.

그리고 이건 제 범위가 아니에요 · And this part isn't mine

제가 하는 건 전부 산모분한테 하는 조정입니다. 천골이랑 골반에요.

Everything I do is an adjustment to you. To your sacrum and your pelvis.

이걸 아기한테 하는 것처럼 설명하는 경우가 많은데, 그건 제 진료 범위가 아니에요. 아기를 치료하지도 않고, 아기를 다른 자세로 옮기려고 하지도 않습니다.

This gets described as something done to your baby. That's outside my scope. I'm not treating your baby, and I'm not trying to move your baby anywhere.

실제로 맞는 얘기는 그것보다 조용해요. 골반 균형이 잡히고 자궁 주변 인대 장력이 고르게 되면, 아기가 스스로 제일 좋은 자세를 찾을 여유가 좀 더 생길 수 있습니다. "생길 수 있다"이지 "반드시 그렇게 된다"가 아니고요. 만약 그렇게 되면 그건 산모분 몸이랑 아기가 해낸 거예요.

What's actually true is quieter than that. When the pelvis is balanced and the ligaments around the uterus aren't under uneven tension, your baby may have more room to settle into the best position on their own. May, not will. And if that happens, it was your body and your baby who did it.

이 구분이 왜 중요하냐면요. 아기를 대상으로 뭘 하겠다고 말하는 순간 그건 카이로프랙틱이 아니라 산과 진료가 돼버려요. 저는 제가 배우고 면허받은 범위 안에서만 일하고, 그 선이 어디인지 정확하게 말씀드리는 게 최소한의 도리라고 생각해요.

Why does that matter? Because the moment I say I'm doing something to your baby, it stops being chiropractic and becomes obstetrics. I work inside what I'm trained and licensed to do, and telling you exactly where that line sits is the least I owe you.

안전에 대해서 · About safety

임신이라서 생기는 카이로프랙틱 금기증은 알려진 게 없어요. 임신 안 한 성인한테 적용되는 주의사항이 그대로 적용될 뿐이에요.

There are no known contraindications to chiropractic care that come from pregnancy itself. The precautions that apply to any adult apply here, and nothing beyond that.

2012년 문헌 검토에 따르면 임신과 산후 기간 척추 조정 후 이상반응 보고는 손에 꼽을 정도였고, 대부분 금방 가라앉는 가벼운 통증이었습니다. 첫 조정 받고 좀 뻐근하다는 분들이 계신데, 보통 금방 괜찮아져요.

A 2012 review found only a handful of reported adverse events following spinal manipulation in pregnancy and after birth, most of them mild pain that resolved quickly. Some women feel sore after a first adjustment. It usually settles quickly.

다만 이런 경우는 저한테 오시기 전에 다른 평가가 먼저 필요합니다. 다리로 내려가는 저림이나 힘 빠짐, 출혈, 심한 복통이요. 제가 다 볼 수 있다고 말씀드리지 않겠습니다.

Some things need a different look first. Numbness or weakness travelling down your leg, bleeding, or severe abdominal pain. I'm not going to tell you I can handle everything.

근거는 어디쯤 와 있냐면 · Where the evidence stands

웹스터 테크닉 자체에 대해서는 아직 증례 보고랑 증례 시리즈, 설문, 그리고 실제 진료실에서 모은 데이터 수준이에요. 무작위 대조 시험은 없습니다. 그래서 저는 "효과가 입증됐습니다"라고 말하지 않아요. 대신 "관찰된 임상 경험과 환자 만족도 데이터가 이렇습니다"라고 말씀드립니다.

For the Webster Technique specifically, the evidence is still at the level of case reports, case series, surveys, and data gathered in working practices. There are no randomized controlled trials. So I don't say "this is proven." I say "here's what's been observed, and here's what patients report."

직접 걸어본 사람들이 손으로 그린 지도 같은 거라고 보시면 돼요. 정식 측량은 아직 안 됐고요. 그 지도, 진짜 쓸모 있습니다. 다만 측량도랑 같은 건 아니에요. 저는 손그림을 드리면서 측량도라고 하지는 않겠습니다.

Think of it as a map sketched by people who've walked the ground but never formally surveyed it. The sketch is genuinely useful. It just isn't a survey, and I'm not going to hand you a sketch and call it one.

출산 팀이랑 같이 가는 거예요 · We work with your birth team

카이로프랙틱은 산부인과 선생님이나 조산사를 대신하는 게 아니에요. 경쟁하는 건 더더욱 아니고요. 서면으로 동의해 주시면 담당 선생님께 연락드려서 제가 뭘 보고 있고 뭘 하고 있는지 공유하겠습니다. 산모분을 돌보는 사람들이 서로 알고 있을 때 케어가 훨씬 잘 되거든요.

Chiropractic doesn't replace your obstetrician or midwife, and it isn't competing with them. With your written permission, I'm glad to reach out to your provider and share what I'm finding and working on. Care goes better when the people looking after you know about each other.

참지 않으셔도 됩니다 · You don't have to wait it out

처음에 들으신 그 말요. 임신하면 원래 그렇다는 말. 저는 그 말은 안 하겠습니다.

That line at the start, about it just being pregnancy. I'm not going to say that to you.

오셔서 같이 보시죠. 도울 수 있는 일인지 첫 방문에서 솔직하게 말씀드리고, 제가 볼 게 아니면 아니라고 말씀드리고 어디로 가셔야 하는지 알려드릴게요.

Come in and let's look together. I'll tell you honestly whether this is something I can help with, and if it isn't mine to treat, I'll tell you that and point you where to go.

남은 몇 달, 편하게 보내셨으면 합니다. 여기까지 읽어주셔서 고맙습니다.

I'd like the rest of these months to be easier for you. Thank you for reading this far.

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Kilbo Yun, D.C.
Doctor of Chiropractic · Webster Certified · Activator Proficiency Rated
Levitas Chiropractic & Wellness · Edmonds, WA

참고 문헌 · References

Kristiansson P, Svärdsudd K, von Schoultz B. Back pain during pregnancy: a prospective study. Spine. 1996;21(6):702-709.

Berg G, Hammar M, Möller-Nielsen J, Lindén U, Thorblad J. Low back pain during pregnancy. Obstet Gynecol. 1988;71(1):71-75.

Stuber K, Smith D. Chiropractic treatment of pregnancy-related low back pain: a systematic review of the evidence. J Manipulative Physiol Ther. 2008;31:447-454.

Diakow PR, Gadsby TA, Gadsby JB, Gleddie JG, Leprich DJ, Scales AM. Back pain during pregnancy and labor. J Manipulative Physiol Ther. 1991;14(2):116-118.

Stuber K, et al. Adverse events from spinal manipulation in the pregnant and postpartum periods: a critical review of the literature. Chiropr Man Therap. 2012;20:8.

Ohm J, Alcantara J. The Webster Technique: definition, application and implications. J Pediatr Matern Fam Health Chiropr. May 10, 2012:49-53.